大众日报记者 姜斌 通讯员 夏天嘉汇优配
大众日报济南讯 8月14日，记者从济南市医疗保险事业中心获悉，自2025年8月1日起，济南市职工医保参保人在山东省内其他城市的联网医疗机构生育分娩，可直接结算医疗费，享受生育保险待遇。
据了解，目前，全省生育分娩医疗费省内异地直接结算病种有四个，分别是单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产（双胎）、多胎分娩均经剖宫产术（双胎）。据济南市医疗保险事业中心异地就医服务处副处长、三级调研员陈维娜介绍，济南市职工医疗保险参保人员在省内其他城市生育分娩的住院医疗费用，按照“就医地目录、参保地政策”原则，对纳入统筹基金支付范围内的费用不设起付线，报销比例为100%。参保人可凭本人医保码或社保卡在省内异地联网医疗机构直接结算，实时享受生育保险待遇，从而减轻参保群众异地生育垫资跑腿的压力。
目前，济南市38家具备分娩资质的生育保险定点医疗机构均开通省内异地生育分娩医疗费直接结算服务，名单已在济南市医疗保障局官方网站动态更新，其他生育定点医院正在陆续开通中。
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